ಈ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಆರೈಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯನ್ನು 2020 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 2015 ರಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ

ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (ಇಆರ್‌ಸಿ) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ಇಎಸ್‌ಐಸಿಎಂ) ಸಿಪಿಆರ್ನ ವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ 2020 ರ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಮ್ಮತಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಈ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಕರಿಸಿದೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಷಯಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ನಂತರದ ಬಂಧನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಷಾಯ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಮುನ್ನರಿವು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಗ ದಾನ.

ಕೀವರ್ಡ್ಗಳು: ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಆರೈಕೆ, ಭವಿಷ್ಯ, ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಪರಿಚಯ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿ

2015 ರಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿಯನ್ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮಂಡಳಿ (ಇಆರ್‌ಸಿ) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ (ಇಎಸ್‌ಐಸಿಎಂ) ಮೊದಲ ಜಂಟಿ ನಂತರದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆರೈಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಕರಿಸಿತು, ಇವುಗಳನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಟಿಕಲ್ ಕೇರ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು 2020 ರಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 2015 ರಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬಂಧನ ನಂತರದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಗುರಿಗಳು, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಷಾಯ, ಉದ್ದೇಶಿತ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಣೆ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಮುನ್ನರಿವು, ಪುನರ್ವಸತಿ, ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ಚಿತ್ರ 1).

ಪ್ರಮುಖ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಾರಾಂಶ

ತಕ್ಷಣದ ನಂತರದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ಆರೈಕೆ:

Res ರೆಸಸ್ಕಿಟೇಶನ್ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರಂತರವಾದ ROSC (ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಚೇತರಿಕೆ), ಸ್ಥಳವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ತಕ್ಷಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1).

Mash ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕಾಗಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಕಾರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ.

The ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ (ಉದಾ., ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ) ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದ ಇಸಿಜಿ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಕಾರಣವಾಗುವ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸಿಟಿ ಎನ್ಸೆಪೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

The ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು (ಪರಿಧಮನಿಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ನೋಡಿ).

AC ಅಸಿಸ್ಟೋಲ್ (ಉದಾ., ತಲೆನೋವು, ಅಪಸ್ಮಾರ, ಅಥವಾ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಸೂಚಿಸುವ ಮೊದಲು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿದ್ದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೆದುಳಿನ CT ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಮಾಡಿ ತಿಳಿದಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು).

1. ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ

ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ನಂತರ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

The ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ (ROSC) ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು.

The ಅಸ್ಥಿರ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ ಹಿಂದಿರುಗಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಟುಬೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 94%ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಬೇಕು.

R ROSC ನಂತರ ಕೋಮಾಟೋಸ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಿಪಿಆರ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಟುಬೇಷನ್ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕಾಗಿ ಇತರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಟುಬೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

End ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಟುಬೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನುಭವಿ ಆಪರೇಟರ್ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

End ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಸರಿಯಾದ ನಿಯೋಜನೆಯನ್ನು ತರಂಗರೂಪ ಕ್ಯಾಪ್ನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ದೃ confirmed ೀಕರಿಸಬೇಕು.

Experies ಅನುಭವಿ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟರ್‌ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸುಪ್ರಾಗ್ಲೋಟಿಕ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು (ಎಸ್‌ಜಿಎ) ಸೇರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನುರಿತ ಇನ್ಸುಬೇಟರ್ ಲಭ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಮೂಲ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕ ನಿಯಂತ್ರಣ

R ROSC ನಂತರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಪಧಮನಿಯ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಳೆಯುವವರೆಗೆ 100% (ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ) ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ನಂತರ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದಾದ ನಂತರ, 94-98% ನ ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಪ್ರೇರಿತ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ 10 ರಿಂದ 13 ರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಪಧಮನಿಯ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ (PAO2) ಕೆಪಿಎ ಅಥವಾ 75 ರಿಂದ 100 ಎಂಎಂಹೆಚ್ಜಿ (ಚಿತ್ರ 2).

R ros ros rosc 后的低氧血症 (pao2 <8 kpa 或 60 mmHg)

R ROSC ನಂತರ ಹೈಪರ್‌ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ವಾತಾಯನ ನಿಯಂತ್ರಣ

The ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲಗಳನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ವಾತಾಯನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಡ್-ಟೈಡಲ್ CO2 ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ.

R ROSC ನಂತರ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 4.5 ರಿಂದ 6.0 kPa ಅಥವಾ 35 ರಿಂದ 45 mmHg ನ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (PACO2) ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಾತಾಯನವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.

• ಉದ್ದೇಶಿತ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಟಿಟಿಎಂ) ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ PACO2 ಅನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

T ಟಿಟಿಎಂ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಅನಿಲ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತಾಪಮಾನ ಅಥವಾ ತಾಪಮಾನೇತರ ತಿದ್ದುಪಡಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

6 6-8 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಆದರ್ಶ ದೇಹದ ತೂಕದ ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಶ್ವಾಸಕೋಶ-ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ವಾತಾಯನ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

2. ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆ

ಪುನಃ ರಚನೆ

Ec ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಮತ್ತು ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಟಿ-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರದ ಅನುಮಾನದ ನಂತರ ಆರ್‌ಒಎಸ್‌ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ತುರ್ತು ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು (ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಪಿಸಿಐ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು).

EC ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಟಿ-ಸೆಗ್ಮೆಂಟ್ ಎತ್ತರವಿಲ್ಲದೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೊರಗಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ (ಒಎಚ್‌ಸಿಎ) ಹೊಂದಿರುವ ROSC ಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಥಗಿತದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುತ್ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳು).

ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ

Dact ಡಕ್ಟಸ್ ಅಪಧಮನಿ ಮೂಲಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನಾ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.

And ಯಾವುದೇ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಹೃದಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ) ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.

Hyp ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ (<65 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿ). ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಗುರಿ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ (ಎಂಎಪಿ) (> 0.5 ಎಂಎಲ್/ಕೆಜಿ*ಎಚ್ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ (ಚಿತ್ರ 2).

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಎಸ್‌ಸಿವಿಒ 2, ಅಥವಾ ಎಸ್‌ವಿಒ 2 ಸಾಕಷ್ಟಿದ್ದರೆ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಟಿಟಿಎಂ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 33 ° ಸಿ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸದೆ ಬಿಡಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಗುರಿ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ, ಆದರೆ 36 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

Endign ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪರಿಮಾಣ, ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ದ್ರವಗಳು, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಡೊಬುಟಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸುಗಂಧ.

The ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ಇದು ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

Re ದ್ರವ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ, ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸೊಆಕ್ಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಬೆಂಬಲ (ಉದಾ. ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ. ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೆಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ಥಿರ ತೀವ್ರ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಸಿಎಸ್) ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವಿಟಿ) ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೈಬ್ರಿಲೇಷನ್ (ವಿಎಫ್) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಸಿಸ್ಟ್ ಸಾಧನಗಳು ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

3. ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯ (ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಿ)

ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಳವು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಇಜಿ) ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

Dic ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ನಿದ್ರಾಜನಕ ations ಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಲೆವೆಟಿರಾಸೆಟಮ್ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ವಾಲ್‌ಪ್ರೊಯೇಟ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಡಿಕೆಯ ಸೆಳವು ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸದಂತೆ ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

ಉಷ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣ

OH ಎಎಚ್‌ಸಿಎ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿನ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ (ಯಾವುದೇ ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯ ಲಯ) ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ನಾವು ಉದ್ದೇಶಿತ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಣೆ (ಟಿಟಿಎಂ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇವೆ.

Target ಗುರಿ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 32 ಮತ್ತು 36 ° C ನಡುವಿನ ಸ್ಥಿರ ಮೌಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

Com ಕೋಮಾಟೋಸ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ROSC ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಜ್ವರವನ್ನು (> 37.7 ° C) ತಪ್ಪಿಸಿ.

Prod ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಿ -ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಶೀತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ನಿರ್ವಹಣೆ-ಕಿರು-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ.

T ಟಿಟಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನರಸ್ನಾಯುಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟಿಟಿಎಂ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

• ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣು ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Deep ಡೀಪ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

• ， ， 使用胰岛素输注将血糖定位为 7.8-10 mmol/l ೌಕ 140- 180 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್） ， （（<4.0 ಎಂಎಂಒಎಲ್/ಎಲ್ ™ <70 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಡಿಎಲ್）。

TT ಟಿಟಿಎಂ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ-ದರದ ಎಂಟರಲ್ ಫೀಡ್‌ಗಳನ್ನು (ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಆಹಾರ) ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಮರುರೂಪಿಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. 36 ° C ಯ ಟಿಟಿಎಂ ಅನ್ನು ಗುರಿ ತಾಪಮಾನವಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಟಿಟಿಎಂ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಂಟರಲ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ದರವು ಮೊದಲೇ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

The ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

4. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

The ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞಾಹೀನರಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಂಬಂಧಿಕರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ, ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್‌ನಿಂದ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಗ್ನೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು (ಚಿತ್ರ 3).

On ಯಾವುದೇ ಮುನ್ಸೂಚಕವು 100% ನಿಖರವಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು ಮಲ್ಟಿಮೋಡಲ್ ನರ ಮುನ್ಸೂಚನೆ ತಂತ್ರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

Dover ಕಳಪೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ting ಹಿಸುವಾಗ, ಸುಳ್ಳು ನಿರಾಶಾವಾದಿ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆ ಅಗತ್ಯ.

Pre ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮುನ್ನರಿವುಗಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕ. ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರಾಶಾವಾದದ ಮುನ್ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ವೈದ್ಯರು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ .ಷಧಿಗಳಿಂದ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗೊಂದಲವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

T ಟಿಟಿಎಂ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ದೈನಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ನಂತರ ಅಂತಿಮ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

Self ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರೇರಿತ ಭವಿಷ್ಯವಾಣಿಯ ಪಕ್ಷಪಾತದ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರಬೇಕು, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ting ಹಿಸುವ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ.

Ne ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಗ್ನೋಸಿಸ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಉದ್ದೇಶವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಪ್ರೊಗ್ನೋಸಿಸ್ ಒಂದು.

ಬಹು-ಮಾದರಿ ಮುನ್ಸೂಚನೆ

Concation ನಿಖರವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಪ್ರಮುಖ ಗೊಂದಲಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು (ಉದಾ., ಉಳಿದಿರುವ ನಿದ್ರಾಜನಕ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ) ಹೊರಗಿಡಿದ ನಂತರವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 4)

Conf ಗೊಂದಲಗಾರರ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ROSC ≥ M≤3 ಹೊಂದಿರುವ ಕೋಮಾಟೋಸ್ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ: ≥ 72 ಗಂನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪಪಿಲರಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲ, N20 SSEP OF BILATERIAL ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ 24 ಗಂ, ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಇಇಜಿ> 24 ಗಂ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನರಕೋಶದ ಎನೋಲೇಸ್ (ಎನ್ಎಸ್ಇ)> 48 ಗಂ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ 72 ಗಂಗೆ 60 μg/l, ರಾಜ್ಯ ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್ ≤ 72 ಗಂ, ಅಥವಾ ಪ್ರಸರಣ ಮೆದುಳಿನ ಸಿಟಿ, ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಗಾಯ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು 72 ಗಂ ROSC ಮೊದಲು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೊಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ

• ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ ನಿದ್ರಾಜನಕದಿಂದ ಸಂಭವನೀಯ ಗೊಂದಲವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತಳ್ಳಿಹಾಕಬೇಕು.

72 72 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ನಂತರ ROSC ನಂತರ ಕೋಮಾದಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಕೆಟ್ಟ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು can ಹಿಸಬಹುದು.

RE 72 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ನಂತರ ROSC ನಂತರ ಕೋಮಾಟೋಸ್ ಆಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು may ಹಿಸಬಹುದು:

- ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪಪಿಲರಿ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ

- ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ

- ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ನಷ್ಟ

- ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್ 96 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ರಾಜ್ಯ ಮಯೋಕ್ಲೋನಸ್

ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧಿತ ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅಥವಾ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ನಿರಂತರತೆಯಂತಹ ಇಇಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಮಯೋಕ್ಲೋನಿಕ್ ಸಂಕೋಚನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಇಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಜ್ಞಾನ

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಪ್ರಜ್ಞೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಇಜಿ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Mor ಹೆಚ್ಚು ಮಾರಕ ಇಇಜಿ ಮಾದರಿಗಳು ಆವರ್ತಕ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಬರ್ಸ್ಟ್ ನಿಗ್ರಹದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ನಿಗ್ರಹದ ಹಿನ್ನೆಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಈ ಇಇಜಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಟಿಟಿಎಂ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕ ನಂತರ ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿ ಬಳಸಲು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.

R ROSC ನಂತರದ ಮೊದಲ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಇಜಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

E ಇಇಜಿಯಲ್ಲಿ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

• ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಎನ್ 20 ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ-ಪ್ರೇರಿತ ನಷ್ಟವು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

E ಇಇಜಿ ಮತ್ತು ಸೊಮಾಟೊಸೆನ್ಸರಿ ಎವೊಕ್ಡ್ ವಿಭವಗಳ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಇಪಿ) ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಇಪಿ ಮಾಡಿದಾಗ ನರಸ್ನಾಯುಕ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು

ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು to ಹಿಸಲು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಇ ಅಳತೆಗಳ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಬಳಸಿ. ಎತ್ತರದ ಮೌಲ್ಯಗಳು 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, 48 ರಿಂದ 72 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು, ಕಳಪೆ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರಣ

Research ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಶೋಧನಾ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಇತರ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಕಳಪೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು to ಹಿಸಲು ಬ್ರೈನ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.

Cre ಮೆದುಳಿನ CT ಯಲ್ಲಿ ಬೂದು/ಬಿಳಿ ದ್ರವ್ಯದ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಡಿತ, ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಎಂಆರ್‌ಐನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರಸರಣ ಮಿತಿಯಿಂದ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕೃತ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ಕಳಪೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ts ಹಿಸುತ್ತದೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು to ಹಿಸಲು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಇತರ ವಿಧಾನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5. ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ

Life ಜೀವನ-ಸುಸ್ಥೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಲ್‌ಎಸ್‌ಟಿ) ವಾಪಸಾತಿ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಚೇತರಿಕೆಯ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚರ್ಚೆ; ಡಬ್ಲ್ಯುಎಲ್‌ಎಸ್‌ಟಿಯ ನಿರ್ಧಾರವು ವಯಸ್ಸು, ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಂಗ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯಂತಹ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂವಹನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮುನ್ನರಿವು

ತಂಡದೊಳಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಟ್ಟವು ಸಂಬಂಧಿಕರೊಂದಿಗೆ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತವಲ್ಲದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೊದಲು ದೈಹಿಕ ದೌರ್ಬಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು. (ಚಿತ್ರ 5).

Distacte ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದಿಂದ ಬದುಕುಳಿದವರಿಗೆ ಅನುಸರಣಾ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ:

1. 1. ಅರಿವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪರದೆ.

2. ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಪರದೆ.

3. ಬದುಕುಳಿದವರು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.

6. ಅಂಗ ದಾನ

Daones ಅಂಗ ದಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾನೂನು ಮತ್ತು ನೈತಿಕ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

R ROSC ಅನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾವಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವವರಿಗೆ ಅಂಗಾಂಗ ದಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 6).

Ne ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಾವಿನ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದ ಕೋಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ವಾತಾಯನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀವನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಂಧನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಗ ದಾನವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.