ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬೋಧನೆ ಹ್ಯಾಂಡ್ಸ್-ಓನ್ಲಿ CPR ತರಬೇತಿ ಹಂತಗಳು

ರಕ್ಷಕನು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆಯೇ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾನೆಯೇ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸಿ. ಇದು ಹಿಗ್ಗಿದ ಪಾಪೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಫಲನದ ನಷ್ಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ನಾಡಿಮಿಡಿತದಿಂದ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು; ಸೈನೋಸಿಸ್ (ಚಿತ್ರ 1).

2. ಸ್ಥಾನ: ರಕ್ಷಕನನ್ನು ಸಮತಟ್ಟಾದ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಸಮತಟ್ಟಾಗಿ ಇರಿಸಿ ಅಥವಾ ಅವನ ಹಿಂದೆ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಹಲಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಿ (ಚಿತ್ರ 2).

3. ಉಸಿರಾಟದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ಇರಿಸಿ: ಮೊದಲು ಉಸಿರಾಟದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ (ಚಿತ್ರ 3), ಉಸಿರಾಟದ ಮಾರ್ಗದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ. ಕೃತಕ ದಂತವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ತೆರೆಯಲು, ಒಂದು ಕೈಯನ್ನು ಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ತಲೆ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯ ತೋರು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಗಲ್ಲದ (ದವಡೆ) ಬಳಿ ಇರುವ ದವಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಿ ಗಲ್ಲವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಎತ್ತಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ (ಚಿತ್ರ 4).

ಚಿತ್ರ 1 ರೋಗಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಚಿತ್ರ 2 ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ

ಚಿತ್ರ 3 ರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆ

4. ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು

(1) ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟ: ಬಾಯಿಯಿಂದ ಬಾಯಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ, ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಮೂಗಿನ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು (ಶಿಶುಗಳು) ಬಳಸಬಹುದು. ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಪೇಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾರೋಟಿಡ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಬಡಿತಕ್ಕಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುವಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 5). ಆಪರೇಟರ್ ತನ್ನ ಎಡಗೈಯಿಂದ ರೋಗಿಯ ಹಣೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿ ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ಅಲಾರ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯನ್ನು ತನ್ನ ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳಿನಿಂದ ಹಿಸುಕುತ್ತಾನೆ. ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯ ತೋರು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ, ರೋಗಿಯ ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲು ಬಾಯಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಎದೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತುವವರೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಗೆ ಆಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಊದಿರಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿ ತೆರೆದಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೂಗನ್ನು ಹಿಸುಕುವ ಕೈಯನ್ನು ಸಹ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಮೂಗಿನಿಂದ ಗಾಳಿ ಬೀಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಎದೆಯ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ದೇಹದಿಂದ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ. ಊದುವ ಆವರ್ತನವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 12-20 ಬಾರಿ, ಆದರೆ ಅದು ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು (ಚಿತ್ರ 6). ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, 15 ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮತ್ತು 2 ಗಾಳಿ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು (15:2). ಗಾಳಿ ಬೀಸುವಾಗ ಎದೆ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಅತಿಯಾದ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವಿಕೆಯು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಛಿದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚಿತ್ರ 4 ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಪೇಟೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು

ಚಿತ್ರ 5 ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಬಡಿತದ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಚಿತ್ರ 6 ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

(2) ಬಾಹ್ಯ ಎದೆಯ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನ: ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾಡಿ.

(i) ಸಂಕೋಚನ ಸ್ಥಳವು ಸ್ಟರ್ನಮ್‌ನ ಮೇಲಿನ 2/3 ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ 1/3 ಭಾಗಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿತ್ತು, ಅಥವಾ ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ 4 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿತ್ತು (ಚಿತ್ರ 7).

ಚಿತ್ರ 7 ಸರಿಯಾದ ಪ್ರೆಸ್ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು

(ii) ಸಂಕೋಚನ ವಿಧಾನ: ರಕ್ಷಕನ ಕೈಯ ಅಂಗೈಯ ಮೂಲವನ್ನು ಒತ್ತುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಗೈಯನ್ನು ಕೈಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡೂ ಕೈಗಳು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಅತಿಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ದಾಟಿ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿರುತ್ತವೆ; ರಕ್ಷಕನ ತೋಳುಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಚಾಚಬೇಕು, ಎರಡೂ ಭುಜಗಳ ಮಧ್ಯದ ಬಿಂದುವು ಒತ್ತುವ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ತೋಳುಗಳ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲವನ್ನು ಲಂಬವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಒತ್ತಲು ಬಳಸಬೇಕು, ಇದರಿಂದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ 4 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ.ಮೀ (5 ರಿಂದ 13 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 3 ಸೆಂ.ಮೀ, ಶಿಶು 2 ಸೆಂ.ಮೀ) ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ; ಒತ್ತುವುದನ್ನು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅಡಚಣೆಯಿಲ್ಲದೆ ನಡೆಸಬೇಕು; ಕೆಳಮುಖ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮುಖ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯ ಸಮಯದ ಅನುಪಾತವು 1:1 ಆಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಒತ್ತಿರಿ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿರಾಮ ಇರಬೇಕು, ಟೈಪ್ ಥ್ರಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಜಂಪ್ ಟೈಪ್ ಪ್ರೆಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ; ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವಾಗ, ಅಂಗೈಯ ಮೂಲವು ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಿಂದುವನ್ನು ಬಿಡಬಾರದು, ಆದರೆ ಅದು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಡಿಲವಾಗಿರಬೇಕು, ಇದರಿಂದ ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ; 100 ರ ಸಂಕೋಚನ ದರವನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಯಿತು (ಚಿತ್ರ 8 ಮತ್ತು 9). ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನದ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಆದರೆ ನಾಡಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಯಶಸ್ಸಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗದಂತೆ ಸಂಕೋಚನದ ಉಳಿದ ಸಮಯ 10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಚಿತ್ರ 8 ಎದೆಯ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಚಿತ್ರ 9 ಬಾಹ್ಯ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಭಂಗಿ

(3) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಂಕೋಚನದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು: ① ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ನಾಡಿಯ ಸ್ಪರ್ಶ, ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ > 60 mmHg; ② ರೋಗಿಯ ಮುಖ, ತುಟಿಗಳು, ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತೆ ಕೆಂಪಾಯಿತು. ③ ಹಿಗ್ಗಿದ ಪಾಪೆ ಮತ್ತೆ ಕುಗ್ಗಿತು. ④ ಗಾಳಿ ಬೀಸುವಾಗ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವು ಸುಧಾರಿಸಿತು. ⑤ ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕ್ರಮೇಣ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡಿತು, ಕೋಮಾ ಆಳವಿಲ್ಲದಂತಾಯಿತು, ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಮತ್ತು ಹೋರಾಟ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ⑥ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.