ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬೋಧನೆ, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್, ಮೂಗಿನ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್, ನೀವು ಅದನ್ನು ಕಲಿತಿದ್ದೀರಾ?

ಬಾಯಿ ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟಪಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಸೇರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕುರುಡು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕುರುಡು ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡುವಂತೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಲು ಉಸಿರಾಟದ ಹರಿವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ರೋಗಿಯ ತಲೆಯನ್ನು ಚಲಿಸಬೇಕು ಇದರಿಂದ ಅದನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಬಹುದು. ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಂತರ, ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲು ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯಿಂದ 1%****** ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಿಡಲಾಯಿತು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೊಳವೆಯ ಇಳಿಜಾರಿನ ಸಮತಲವು ಎಡಕ್ಕೆ ಇದ್ದ ಕಾರಣ, ಎಡ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಬಲ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಾನವ ಮೂಗಿನ ಅಲಾರ್ ವಿಲೋಮತೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ ತರಬೇತಿ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮೂಗಿನ ಉದ್ದದ ರೇಖೆಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮೂಗಿನ ನೆಲದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಗಿನ ಮಾಂಸದ ಮೂಲಕ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಜೋರಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಎಡಗೈಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಬಲಗೈಯನ್ನು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟ್ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು ಮತ್ತು ನಂತರ ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಸಲಾಯಿತು. ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಗಾಳಿಯ ಹರಿವಿನ ಶಬ್ದವು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದಾಗ ಅಳವಡಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಪಿರಿಫಾರ್ಮ್ ಫೊಸಾಗೆ ಜಾರಿರಬಹುದು. ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಅತಿಯಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು, ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಬೇಸ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವಂತಹ ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಒತ್ತಡದ ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಧ್ವನಿ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲೆ ಬಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡ ನಂತರ ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕುರುಡು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಲಗೈಯಿಂದ ಮುಂದಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಗ್ಲೋಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಳುಹಿಸಲು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ತುದಿಯನ್ನು ಫೋರ್ಸ್‌ಪ್ಸ್‌ನಿಂದ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು 3 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ.ಮೀ. ಮುಂದಕ್ಕೆ ಕೊಂಡೊಯ್ಯಬಹುದು. ನಾಸೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ನ ಅನುಕೂಲಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ: (1) ನಾಸೊಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಗ್ಲೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಬಳಕೆ ಅಪರೂಪ; ② ಪ್ರಚೋದನೆ ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್‌ಗೆ ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು; ③ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಜಾರುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ④ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆಯ ವಕ್ರತೆಯು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ (ತೀವ್ರ ಕೋನವಿಲ್ಲ), ಇದು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ; ⑤ ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿದ್ದರು, ನುಂಗುವ ಕ್ರಿಯೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಚ್ಚಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ; ⑥ ಬಾಯಿ ತೆರೆಯಲು ಕಷ್ಟಪಡುವವರಿಗೆ, ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅನಾನುಕೂಲಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ: (1) ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಕೆಳ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು; ② ಮೂಗಿನ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಲುಮೆನ್ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಒಳಗಿನ ವ್ಯಾಸವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸತ್ತ ಸ್ಥಳವು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು ಸುಲಭ, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ③ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ; ④ ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದಾಗ ಮೂಗಿನ ಕುಹರದ ಮೂಲಕ ಒಳಸೇರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.